Wniosek o wydanie zaświadczenia z Ośrodka Pomocy Społecznej w Andrychowie (6,48 KB, odt)
Wniosek o zapewnienie dostępności i klauzula informacyjna (38,5 KB, doc)
Wniosek o zapewnienie dostępności i klauzula informacyjna (13 KB, odt)
Wniosek o zapewnienie dostępności i klauzula informacyjna (135 KB, pdf)
klauzula informacyjna dla klientów OPS Andrychów (39KB, .doc)
karta_zgloszenia_2024(189KB, .pdf)
Załącznik nr 2 do Regulaminu klauzula informacyjna Korpus wsparcia (223KB, .pdf)
Dom Pomocy Społecznej
Dokumenty dla osób ubiegających się o skierowanie do Domu Pomocy Społecznej (75KB, .doc)
Świadczenia rodzinne
- Wzory wniosków o świadczenia dla rodzin
- Wniosek o przyznanie jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka, finansowanej z budżetu Gminy Andrychów (93 KB, doc)
- Zaświadczenie o zarobkach (16,7 KB, odt)
- Oświadczenie ogólne (18KB, .odt)
- Prośba o wydanie zaświadczenia (16,9 KB, odt)
- Zaświadczenie lekarskie (17,2 KB, odt)
- Zaświadczenie od pracodawcy – urlop wychowawczy (17KB, .odt)
- Oświadczenie dot. zmiany rachunku bankowego (14 KB, odt)
- Oświadczenie o zrzeczeniu się prawa do odwołania (15KB, .odt)
- Formularz dot. rodziny SR (35,9 KB, docx)
- Formularz dot. rodziny SW (20,1 KB, docx)
- Prośba o wydanie zaświadczenia – Czyste powietrze (60 KB,docx)
Karta Dużej Rodziny
- Wniosek o przyznanie Karty Dużej Rodziny / duplikatu Karty Dużej Rodziny (914 KB, pdf)
- Jak wypełnić wniosek – rodzice z dziećmi spełniającymi warunki ustawy o KDR (1,08 MB, pdf)
- Jak wypełnić wniosek – rodzice dzieci dorosłych (1,09 MB, pdf)
- Oświadczenie dotyczące władzy rodzicielskiej (81,6 KB, pdf)
- Oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki w szkole lub szkole wyższej (83,5 KB, pdf)
- Oświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie (81,2 KB, pdf)
- Upoważnienie do odbioru Karty Dużej Rodziny (16,8 KB, docx)
Gminna Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych
Karta Seniora
Formularz wniosku Karty Seniora (1,19 MB, pdf)
Dodatki mieszkaniowe i energetyczne
- Wniosek o dodatek mieszkaniowy(36KB, doc)
- Deklaracja o dochodach(32KB, doc)
- Zaświadczenie o dochodach z zakładu pracy(21KB, doc)
- Oświadczenie o formie opodatkowania i wysokości dochodu z pozaolniczej działalności gospodarczej(20KB, doc)
- Oświadczenie dotyczące pobytu w placówce zapewniającej całodobowe utrzymanie(19KB, doc)
- Oświadczenie właściciela domu jednorodzinnego do wniosku o przyznanie dodatku mieszkaniowego(18,6KB, doc)
- Oświadczenie o dochodach nieopodatkowanych (21KB, .docx)
- Wniosek o dodatek energetyczny(27KB, doc)
- Klauzula informacyjna dla klientów OPS Andrychów (39KB, .doc)
Usługi opiekuńcze
- Zaświadczenie lekarskie na potrzeby usług opiekuńczych (18,9 KB, odt)
- Wniosek o pomoc (19 KB, doc)
- Formularz ofertowy – Świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych w okresie od stycznia 2019 r. do grudnia 2019 r. (73,2, pdf)