test

ANKIETA DIAGNOSTYCZNA

dotyczącą przemocy domowej, bezpieczeństwa oraz możliwości uzyskania pomocy na terenie Gminy Andrychów.

 

Szanowni Państwo,

zwracamy się z prośbą o udział w anonimowej ankiecie dotyczącej zjawiska przemocy domowej oraz bezpieczeństwa mieszkańców Gminy Andrychów. Zebrane odpowiedzi zostaną wykorzystane wyłącznie do celów diagnostycznych, w szczególności do rozpoznania skali i charakteru problemu przemocy, określenia grup wymagających szczególnego wsparcia oraz planowania działań profilaktycznych, pomocowych i interwencyjnych na terenie naszej gminy.

Ankieta jest anonimowa. Prosimy nie podawać imienia, nazwiska, adresu ani innych informacji umożliwiających identyfikację konkretnej osoby.

Dziękujemy za szczere odpowiedzi i poświęcony czas.

INFORMACJE O RESPONDENCIE

1. Płeć*

2. Wiek*

3. Poziom wykształcenia:*

4. Miejsce zamieszkania:*

SYTUACJA MATERIALNA I OGÓLNA OCENA ZJAWISKA

1. Jak ocenia Pan/Pani sytuację materialną swojego gospodarstwa domowego ?*

2. Czy zetknął/zetknęła się Pan/Pani kiedykolwiek z przypadkiem przemocy domowej ?*

3. Jak ocenia Pan/Pani skalę problemu przemocy domowej w naszej gminie ?*

FORMY I OKOLICZNOŚCI PRZEMOCY DOMOWEJ

1. Jakie formy przemocy domowej, Pana/Pani zdaniem, występują na terenie gminy? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.*

2. Jakie zachowania, Pana/Pani zdaniem, najczęściej towarzyszą przemocy domowej? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.*

3. Z jakimi cechami lub sytuacjami stereotypowo kojarzy Pan/ Pani występowanie przemocy w rodzinie? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.*

OSOBISTE DOŚWIADCZENIA I KONTAKT Z PRZEMOCĄ

1. Czy spotkał/a się Pan/ Pani w swoim otoczeniu z przemocą wobec którejś z poniższych osób? Jeśli tak, której?
Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.*

2. Czy kiedykolwiek doświadczył/a Pan/Pani niewłaściwego, krzywdzącego lub agresywnego zachowania ze strony partnera/partnerki lub członka rodziny?*

3. Kontynuacja powyższego pytania. Jeśli tak, proszę wskazać, jakiego rodzaju zachowania miały miejsce: Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.*

PRZEMOC WOBEC DZIECI I MŁODZIEŻY

1. Czy, według Pana/Pani wiedzy, na terenie gminy występują problemy związane z przemocą wobec dzieci i młodzieży?*

2. Czy był/a Pan/ Pani świadkiem przemocy wobec dzieci i młodzieży?*

POSTAWY WOBEC WYCHOWANIA DZIECI

1. Jak ocenia Pan/Pani stosowanie surowych metod wychowawczych wobec dzieci?

2. Czy popiera Pan/Pani przepisy zakazujące stosowania kar fizycznych wobec dzieci?*

DZIAŁANIA NA RZECZ BEZPIECZEŃSTWA MIESZKAŃCÓW

1. Jakie działania powinny, Pana/Pani zdaniem, zostać podjęte lub wzmocnione w gminie w celu ograniczenia przemocy i zwiększenia bezpieczeństwa mieszkańców? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.*

DOSTĘPNOŚĆ POMOCY

1. Czy wie Pan/Pani, gdzie na terenie gminy można uzyskać pomoc w przypadku przemocy domowej?*

2. Co Pana/Pani zdaniem najczęściej powstrzymuje osoby doświadczające przemocy przed szukaniem pomocy? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.*